لماذا يتجدد الطفل غالبًا: تحديد أسباب وطرق العلاج

يشعر الأهل بالقلق إذا كان الطفل في كثير من الأحيان يتجدد: العملية غير سارة للغاية ، إنها غير مريحة ، تلوث الملابس ، وتسهم في تطور الأمراض المختلفة. يعتبر الإفراز غير الطوعي لمحتويات المعدة في الفم من الخصائص المميزة لجميع الأطفال منذ الولادة وحتى سنة ونصف.

ولكن إذا حدث هذا بشكل متكرر وبكثافة وفيرة ، فقد يكون ذلك بسبب الأداء غير الصحيح للجهاز الهضمي. تحتاج إلى مشاهدة الفتات وحساب عدد المرات التي يقوم فيها بصق الطعام يوميًا لتحديد ما إذا كان هذا هو المعيار أو علم الأمراض.

المعيار والانحرافات

هناك مؤشرات خاصة عن عدد المرات التي ينبغي للطفل أن يتجسس فيها لتحديد ما إذا كان يعاني من أي مشاكل صحية.

معيار

  1. عادة ، يجب أن تصل إلى 1.5 سنة من قلس بشكل مستقل. إذا كان الطفل قد صعد بالفعل فوق هذا الخط العمري ، وما زالت المشكلة قائمة ، فهذا انحراف.
  2. ما يصل إلى 4 أشهر ، يعتبر أمرًا طبيعيًا إذا كان الطفل يبصق ما لا يزيد عن ملعقتين صغيرتين في كل مرة بعد الأكل.
  3. يعتبر قلس 3 ملاعق صغيرة يوميًا طبيعيًا أيضًا.
  4. مسموح به ، حتى لو كان الطفل يعاود النوم بعد تناوله بمزيج من النافورة ، لكن هذا لا يحدث أكثر من مرة واحدة في اليوم.
  5. المعيار ، إذا لم يكن أبدًا قلقًا كبيرًا في الوقت الحالي ، فإن بقية الوقت الذي يشعر بالبهجة والبهجة والنشاط ، لديه شهية رائعة ، ويزيد وزنه جيدًا بالنسبة لعمره.

يقترح أطباء الأطفال استخدام مقياس معدل القلس لتحديد المعدل والتباين.

سلم

  • نقطة واحدة: لا يتقاوم الطفل أكثر من 5 مرات يوميًا ، ولا يزيد حجمه عن 3 مل (من الضروري تحديد العين).
  • 2 نقطة: أكثر من 5 مرات ، حجم - 3 مل (ولكن ليس أكثر).
  • 3 نقاط: أكثر من 5 مرات ، حجم - نصف ما أكل. هذا لا يحدث في كل مرة.
  • 4 نقاط: أكثر من 5 مرات ، وحجم - نصف ما أكل. يحدث هذا في كل مرة بعد الأكل.
  • 5 نقاط: أكثر من 5 مرات ، معظم الحليب يؤكل.

قلس بكثافة 3 نقاط وأكثر يتطلب الاتصال طبيب الأطفال.

علم الأمراض

  1. على مقياس شدة القلس ، "سجل" الطفل 3 نقاط أو أكثر.
  2. في كثير من الأحيان وكثيرا تجشؤ الطفل الأكبر سنا من سنة.
  3. يصاحب القلس أعراض مثل رفض تناول الطعام والخمول والضعف والدموع والجفاف والنعاس.
  4. زيادة الوزن سيئة.
  5. تنفجر محتويات المعدة المنبعثة رائحة كريهة أو تغير لونها.

يجب على الآباء اليقظين مراقبة الطفل بانتظام ، الذين يبصقون في كثير من الأحيان وبوفرة. قد تكون هذه إشارة تحذير لمشكلاته الصحية التي تتطلب علاجًا فوريًا.

الموسوعة الطبية. يشار إلى قلس في الطب بعدة مفاهيم في وقت واحد: الجزر المعدي المريئي أو الجزر المعدي المريئي ، GER.

تصنيف

Загрузка...

إذا كان الطفل غالبًا ما يكون كثيرًا ، فمن الضروري تحديد ما إذا كان من خصائصه الفردية أو خلل في الأعضاء الداخلية. من وجهة النظر هذه ، ينقسم القلس إلى نوعين.

  • فسيولوجي

العملية الطبيعية ، بسبب عدم اكتمال بعد تشكيل الجهاز الهضمي والمريء. هم القاعدة في الأطفال الأصحاء.

  • مرضي

تشير إلى مرض داخلي خطير. مطلوب فحص متخصص لإقامة التشخيص الصحيح: طبيب أطفال ، طبيب أعصاب ، جراح ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، أخصائي أمراض الحساسية. ستجرى الفحوصات المخبرية والفعالة.

قلس الفسيولوجية والمرضية لأسباب مختلفة يحتاج الآباء إلى أن يكونوا على علم بها. القضاء على العوامل المثيرة ، فمن الممكن للحد من وتيرة وشدة هذه الظاهرة غير سارة.

من خلال صفحات التاريخ. ولأول مرة ، وصف هاينريش كوينكه (الطبيب الألماني) الارتجاع المعدي المريئي في عام 1879.

أسباب

أسباب العملية الفسيولوجية والمرضية تختلف اختلافا كبيرا.

أسباب قلس الفسيولوجية

غالبًا ما يكون الطفل سيئًا بسبب الميزات الهيكلية التالية للجهاز الهضمي:

  • المريء القصير والمستقيم.
  • الوضع الرأسي للمعدة.
  • العضلة العاصرة (العضلة الدائرية) بين المريء والمعدة غير مطورة بما فيه الكفاية ؛
  • عندما خفضت ، فإنه يمنع ارتجاع الطعام.

عندما يكبر الطفل ، ينضج الجهاز الهضمي تدريجياً ويتشكل أخيرًا. ثم يتوقف عن التجشؤ في كثير من الأحيان.

يجب على الآباء فهم أن تجنب هذه الحالة ، بسبب علم وظائف الأعضاء ، أمر مستحيل. ولكن في وسعهم جعل جنين الطفل أقل في كثير من الأحيان. للقيام بذلك ، تحتاج إلى معرفة الأسباب التي تجعل هذا يحدث في كثير من الأحيان ، والقضاء عليها في الوقت المناسب.

  • التغذية الاصطناعية

غالبًا ما يهتم الوالدان بالسبب وراء عودة الطفل للطعام بعد الخليط. على الرغم من أنه الأكثر تكيفًا للأطفال الصغار ، إلا أنه لا يحتوي على مواد تحتوي على حليب الأم. لذلك ، من الصعب جدًا على المعدة غير المشكّلة هضمها.

  • الولادة المبكرة

غالبًا ما يبصق الطفل الخدج لأن المريء والمعدة أقل تطورًا من المواليد الجدد.

  • فرط

إذا قام الطفل بامتصاص الثدي بكمية كبيرة من الحليب من الأم ، فيمكنه أن ينتعش كثيرًا وبالكثرة. يتطور الموقف نفسه عند التحول من الرضاعة الطبيعية إلى مختلطة أو مصطنعة تمامًا ، إذا تم حساب كمية الخليط بشكل غير صحيح.

  • بلع الهواء

هذا هو اسم ابتلاع الهواء أثناء عملية التغذية. هذا بسبب:

- عدم كفاية حليب الأم من الأم ؛

- الحلمة المسطحة المقلوبة ، والتي لا يستطيع الطفل التقاط الفم بأكمله ؛

- فتحة كبيرة في حلمة الزجاجة أثناء الرضاعة ؛

- عدم كفاية ملء الحلمات مع الحليب على الزجاجة.

عادة ما يصيب البلع الهوائية الأطفال ذوي الوزن القليل أو أكثر.

  • المغص المعوي ، والإمساك

مع المغص والإمساك ، يرتفع الضغط في الصفاق ، مما يعطل حركة الطعام. لذلك ، الطفل في كثير من الأحيان belches.

  • رعاية غير لائقة

إذا كان الطفل يغتسل ، يرتدي ثيابًا ومحفوفًا بالرضاعة ، فغالبًا ما يعاود النوم بكثرة ، لأن النشاط البدني لن يسمح للمعدة بهضم الطعام بهدوء.

  • متلازمة فرط النشاط

لا يمكن للأطفال الذين يعانون من فرط النشاط الجلوس بهدوء في مكان واحد. بعد التغذية ، يلفون أذرعهم وأرجلهم ، ويقلبون ، في حالة نشطة لا يهدأ فيها. هذا يتداخل مع الأداء الطبيعي للمعدة ، ويحدث قلس وفير.

أسباب قلس المرضية

  1. أمراض الجهاز الهضمي: تشالاسيا ، تضيق البواب ، التهاب المعدة.
  2. فتق الحجاب الحاجز.
  3. أمراض الجهاز العصبي المركزي.
  4. استسقاء الرأس.
  5. زيادة الضغط داخل الجمجمة.
  6. عدم تحمل الطعام (في معظم الأحيان - اللاكتوز).
  7. الاضطرابات الوراثية: بيلة الفينيل كيتون ، الجالاكتوز في الدم.
  8. الأمراض المعدية.

يمكن للوالدين القضاء على أسباب قلس الفسيولوجية من تلقاء نفسها من خلال اتخاذ سلسلة من التدابير المناسبة. لكن الأمراض التي تسبب القلس المرضي ، تتطلب التشاور مع علاج متخصص ومؤهل.

حسب الاحصائيات لوحظ قلس الفسيولوجية في 80 ٪ من الأطفال ، المرضية - فقط في 20 ٪.

الأعراض

إذا كان الطفل يتجدد في كثير من الأحيان ، فمن الضروري تحديد كثافة هذه الظاهرة وحجم كتل الطعام التي يتم تناولها فقط. من الضروري تتبع الأعراض التي تصاحب هذه العملية من أجل تحديد علم الأمراض بشكل صحيح وفي الوقت المناسب. وبالنسبة للمبتدئين ، يُنصح بتعلم كيفية التمييز بين القلس والقيء ، الذي يحتوي على الصورة السريرية التالية:

  • توتر عضلات البطن.
  • يتم إخراج الطعام تحت ضغط شديد لدرجة أنه يمر عبر الأنف.
  • يسبق القيء بابيضاض الوجه والقلق وتبريد الأطراف.
  • درجة حرارة عالية
  • براز فضفاض.
  • في الشوائب القيء من الصفراء والدم أو المخاط موجودة.

إذا كان الطفل ينطفئ فقط ، يحدث ذلك بشكل لا إرادي ، وهذا يعني ، دون أي جهد ، أن عضلات البطن لا تتوتر.

  1. السقطات. إذا كان المولود الجديد غالبًا ما يرن والفواق في نفس الوقت ، فأنت بحاجة إلى التأكد من تكراره باستمرار. إذا مرة واحدة - لا شيء فظيع ، بلع الهواء فقط. إذا حدث هذا بانتظام ، فقد يكون الأمر متعلقًا بأمراض الجهاز الهضمي
  2. إذا كان الطفل يبصق كثيرًا بعد الرضاعة الطبيعية ولاحظ حدوث طفح جلدي ، فمن المحتمل أن يكون لديه عدم تحمل اللاكتوز.
  3. إذا كان الطفل يتجدد مباشرة بعد الأكل أو بعد فترة قصيرة في حجم حول ملعقة صغيرة (5-10 مل) ، وكان الوزن دون تغيير أو حليب مُخثر جزئيًا ، فإن هذا يدل على الإفراط في التغذية.
  4. إذا أصبح الطفل مضطربًا بعد الرضاعة ، تضخم بطنه ، وبعد 10 دقائق من الرضاعة ، يتم سكب اللبن في شكل لم يتغير ، مصحوبًا بجرس عالي - هذه هي أعراض البلعوم الهوائية.
  5. إذا كان الطفل يتقشر في كثير من الأحيان وبكثرة ، ويصبح متقلبًا ، لا يكتسب وزنا ويفقد وزنًا ، ولا يأكل كمية الطعام اللازمة لسنه ، فهذه هي حالة مرضية ، ويلزم زيارة الطبيب.
  6. في وقت القلس ، يمكن للطفل أن يميل الرأس للخلف ، ويكون عرضة لخطر الغرق - وهذه إشارة تنذر بالخطر من استسقاء الرأس أو مشاكل في الجهاز العصبي المركزي.
  7. إن تلطيخ الكتلة المقطوعة إلى اللون الأصفر أو الأخضر المكثف هو أحد أعراض الإصابة التي تصيب الكائن الحي الصغير.

كلما كان الوالدان أكثر انتباهاً للأعراض ، سيكون الطفل أكثر أمانًا. كلما اشتبهوا في علم الأمراض ، كلما تم تنفيذ العلاج اللازم بشكل أسرع. إذا لم يكن هناك سبب للقلق ، فيمكنك التقليل بشكل مستقل من تكرار القلس.

انتبه ينصح الأطفال الذين يترددون في كثير من الأحيان للشرب مع مزيج من زجاجة الدكتور براون الخاصة. في الجزء العلوي ، حيث يوجد الحلمة ، هناك صمام يمنع ابتلاع الهواء. يتم القضاء على فقاعات الهواء والفراغ. في مثل هذه الزجاجة ، لا يتم تدمير الفيتامينات. يسمح الجزء العلوي المنحدر للطفل باتخاذ الموقف الأكثر ملاءمة للتغذية ، مما يمنع البلع الهوائية.

تصرفات الآباء

Загрузка...

إذا كان الطفل يبصق في كثير من الأحيان بعد الرضاعة بمزيج أو حليب الثدي ، ولكن هذا يرجع إلى علم وظائف الأعضاء البحت ، يجب على الآباء معرفة ما يجب القيام به في مثل هذه الحالات. القضاء على هذه الظاهرة أمر مستحيل تمامًا ، ولكن لتقليل وتيرة وحجم المواد الغذائية المرفوضة في قوتها.

  1. بعد كل تغذية للحفاظ على الطفل "العمود" (عموديا). في هذا الموقف ، يخرج الهواء من المعدة دون طعام. إذا لم يحدث هذا ، فضعه لمدة 1-2 دقائق ، ثم كرر ذلك.
  2. إذا كان الطفل يبصق غالبًا أثناء الرضاعة ، فتأكد من أن فتحة الزجاجة كبيرة.
  3. تأكد من أن الحلمة مملوءة بالكامل بالحليب أثناء الرضاعة.
  4. إذا كان الطفل غالباً يبصق حليب الأم ، فمن الضروري اتباع الموقف الصحيح في وقت الرضاعة. يجب أن تمتص الثدي ، في وضع شبه عمودي. من الضروري أن يلتقط الحلمة تمامًا ، جنبًا إلى جنب مع الإيزولا.
  5. انشر الطفل قبل الأكل على البطن على سطح صلب.
  6. بعد الرضاعة ، حدد نشاط الطفل: لا تلعب معه ولا تغير الملابس ولا تستحم.
  7. تأكد من عدم الحفاظ على الحفاضات والملابس على المعدة.
  8. تغذية كثيرا ، ولكن شيئا فشيئا.
  9. يجب رفع رأس السرير 10 سم.
  10. لا تطعم طفلًا يصرخ.
  11. توفر أسلوب حياة نشط: السباحة العادية والمشي والتدليك والجمباز اليومي تقوي العضلات المسؤولة عن الجهاز الهضمي.
  12. تحتاج أمي إلى اتباع نظام غذائي عند الرضاعة الطبيعية: التخلص من الأطعمة التي تسبب انتفاخ البطن من النظام الغذائي. وتشمل هذه الملفوف والخبز الأسود والفاصوليا والتفاح والمعجنات (يمكنك أن تقرأ عن القائمة للأم المرضعة هنا).
  13. شرب الماء مع الشبت أو الشاي الشمر.

كل هذه الخطوات يجب أن تحل المشكلة. ولكن إذا ظل الوضع على حاله ، وإذا كان الطفل لا يزال مستحيلًا ، على الرغم من جميع التدابير المتخذة ، من الضروري استشارة طبيب الأطفال. بعد الفحص ، قد يصدر إحالة إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، الذي سيقوم بتشخيص ووصف العلاج.

نصيحة مفيدة. إذا تم تغذية الطفل بمخاليط ، يجب أن يكون خالياً من زيت النخيل أو على أساس بروتين مصل اللبن ، المائي جزئياً.

علاج

علاج قلس يحدث في عدة مراحل.

  • محادثة مع أولياء الأمور

يشرح الطبيب للوالدين أن القلس هو حدث فسيولوجي يعمل تلقائيًا في معظم الأطفال بعمر 12 شهرًا.

  • استخدام مثخن

إذا لم تظهر الفحوصات أي تشوهات ، ولم تؤد تصرفات الوالدين إلى النتيجة المرجوة ، فقد يصف الطبيب مثخنات الحليب الخاصة (المخاليط). إنها تسهم في تأخير الطعام الطويل في المعدة وتمنعه ​​من العودة إلى تجويف الفم.

إذا كان الطفل يبصق غالبًا بعد الرضاعة بحليب الأم ، فإن الأرز ونشاء الذرة والدقيق والفاصوليا الخالية من الجلوتين في سرتونيا وفاصولياء الجراد تكون مناسبة كمثخن. 1 ملعقة صغيرة مخففة في 30 مل (3 ملاعق صغيرة) من الحليب. يوصي أطباء الأطفال في مثل هذه الحالات باستخدام "ديكوتيون الأرز الحيوي" المعروف من شركة Hipp الألمانية.

للالتصنيع تطبيق خليط antireflux من العمل العلاجي. وهي مقسمة إلى مجموعات حسب نوع المثخن:

- وجود اللثة الخزفية (الخروب): هيومانا AR ، Frisovy 1 و 2 ، Nutrilon anti-reflux ، Nutrilak AR - فعالة للغاية ، مدة العلاج حوالي شهر ؛

- وضعت على أساس نشا الأرز: "Enfamil AR" ، "Semper Lemolak" - تعمل بلطف ، ومدة العلاج تصل إلى 2 أشهر.

  • العقاقير الطبية

تعيين prokinetics من سيسابريد (لتحفيز حركة أنبوب الجهاز الهضمي) ، دومبيريدون (لزيادة معدل التمعج المعدي المعوي) ، ميتوكلوبراميد (للقضاء على رد الفعل القيء).

  • التدابير المساعدة

في حالة عدم وجود تأثير للعلاج في المراحل السابقة ، يتم تطبيق الوضع العكسي لـ Trendelenburg كتدبير إضافي ، عندما يكون الطفل مستلقياً على ظهره ورأسه مرفوعًا بمقدار 30 درجة.

  • حاصرات H2

لعلاج اضطرابات الجهاز الهضمي ، قد يصف الطبيب حاصرات H2 (الرانيتيدين ، السيميتيدين ، أوميبرازول).

  • عملية جراحية

إذا أظهرت الفحوصات أمراضًا خطيرة في الجهاز الهضمي ، فسيلزم إجراء عملية جراحية.

الكلمة الأخيرة من الدواء. في عام 2013 ، قدم رئيس لجنة أمراض الجهاز الهضمي وزملاؤه المؤلفين للمناقشة خوارزمية جديدة لعلاج الأطفال الرضع ، الذين يترددون في كثير من الأحيان. في الوقت الحالي يخضع للموافقة.

مع القلس المتكرر للطفل ، لا ينبغي للوالدين الذعر. إنهم بحاجة إلى تحديد ما إذا كانت هذه العملية تنسجم مع إطار القاعدة أم أنها أمراض تتطلب العلاج المناسب. إذا كانت هناك شكوك حول حدوث تشوهات ، فستكون الاستشارة الفورية ضرورية ليس فقط مع طبيب أطفال ، ولكن أيضًا مع طبيب أمراض الجهاز الهضمي.

شاهد الفيديو: كيفية عملية زراعة الكبد (شهر فبراير 2020).

Загрузка...

ترك تعليقك